「もう一回言って」が増えたときに見直したいこと
「え、なんて？」と聞き返すたびに、孫の話が途切れてしまう。夫には「テレビの音が大きいよ」と言われ、職場ではにぎやかな時間帯に同僚の指示を聞き逃す。年齢のせいと流したい気持ちがある一方で、何が起きているのか気になる方もいるでしょう。聞き返しの背景は加齢だけではなく、耳あかや耳の病気なども考えられ、自分では見分けにくいものです。 この記事では、家庭と職場で確かめられるチェック項目と記録の仕方、急いで相談したい症状、宇都宮市の耳鼻いんこう科で受ける問診と聴力検査の流れを順に紹介します。
この記事の要点まとめ
- テレビの音量や会話、騒がしい職場での聞き取りを振り返り、困る場面や時期、左右差をメモする。
- 聞き返しの背景には加齢の変化や耳あか、耳の病気、薬の影響などがあり、耳の診察や聴力検査で確認する。
- 急な片耳の聞こえにくさは早めに耳鼻いんこう科へ相談し、日常生活に支障が続く場合も受診を検討する。
目次
聞き返しが増えたか、家庭と職場で確認する
テレビの音量、孫の声、同僚の指示をチェック
聞こえの変化には、本人より先に周りが気づくことがよくあります。年齢を重ねると難聴は珍しくなくなり、日々の暮らしや人付き合いへの影響との関連も報告されています1。最近の様子を、次の項目で振り返ってみてください。
- 家族からテレビやラジオの音量が大きいと言われる
- 孫の高い声や早口を聞き返すことが増えた
- 複数人で話していると、話題についていきにくい
- レジ周りや休憩室など騒がしい場所で、同僚の指示を聞き逃す
- 電話の声が聞き取りにくい、または片耳だけ聞こえ方が違う
- インターホンや電子レンジの音に気づかないことがある
一つでも繰り返す、または複数当てはまるなら相談を考える
いくつ当てはまれば難聴、という線引きはありません。質問票による確認は聴力検査の代わりにはならず、聞こえの程度は検査で調べる必要があります1。そのうえで目安にしたいのは、一つの項目でも繰り返し起きている、または複数当てはまるなら、耳鼻いんこう科への相談を考えることです。仕事で聞き違いが続く、会話が途切れて家族に気を使うようになった。そうした支障がすでに出ているなら、数にこだわる必要はありません。
聞こえにくい場面と始まった時期をメモする
相談の前に、スマートフォンのメモや手帳へ次の点を書き留めておくと、診察で状況を伝えやすくなります。
- いつ頃から、どんな場面で聞き取りにくいか（日時・場所・周りの騒がしさ）
- 左右差があるか
- 耳鳴り、耳の詰まり感、めまいを伴うか
- 家族や同僚から言われたこと
静かな部屋では困らないのに、にぎやかな場所になると言葉が聞き分けにくい。そう感じる方もいます。「隠れ難聴」という言葉で調べる方も多いのですが、自己チェックだけで当てはまると決めつけず、記録を持って確かめるほうが確実です。
聞き返しが多くなる原因は、年齢だけとは限らない
ゆっくり進む聞こえの変化と、騒がしい場所での聞き取り
年齢に伴う聞こえの変化は何年もかけて少しずつ進むことが多く、自分では気づきにくいものです。高い音から聞き取りにくくなると子音の区別があいまいになり、騒がしい場所での会話に疲れを感じやすくなります。聞こえにくさと社会的孤立や認知機能との関連を調べた研究もありますが、関連があることと原因であることは分けて考える必要があります1。また、認知機能のテストは口頭の質問で行うものが多く、聞こえにくさがあると点数が低めに出る可能性も指摘されています23。
耳あか、耳の病気、服用中の薬も確認する
聞き返しの背景には、耳あかが詰まっている、中耳炎など中耳の病気がある、内耳や聞こえの神経に変化が起きている、といった可能性があります。薬の中にも、聞こえに影響し得るものが知られています。症状だけで原因を見分けるのは難しく、気になる薬があっても自己判断で中止しないでください。 お薬手帳を診察時に見せていただければ、確認がスムーズです。
「耳を温めれば戻る」「有毛細胞は短時間で再生する」は決めつけない
インターネットでは「手を10回擦って耳に当てる」といったセルフケアや、「有毛細胞は48時間で再生する」という情報を目にすることがあります。けれども、内耳で音を感じ取る有毛細胞は、人では一度失われると再生しにくいと一般に考えられています。こうした方法で聞こえが元に戻ると期待して相談を先延ばしにするより、今の聞こえを検査で確かめるほうが次の判断につながります1。
急な聞こえにくさは待たずに相談する
突然の片耳の変化や耳鳴りは、早めに耳鼻いんこう科へ
「朝起きたら片耳だけ聞こえにくい」「急に耳が詰まった感じがして、耳鳴りもする」。こうした突然の変化に気づいたら、日を置かずに耳鼻いんこう科へ相談してください。 突発性難聴などでは、早い段階で診察を受けることが勧められています。一方で、「48時間を過ぎたから」「もう1か月たったから」と受診をあきらめる必要はありません。時間が経っていても、聞こえの状態を調べて今後の選択肢を相談することはできます。
強いめまいや吐き気に別の異変が重なる場合
強いめまいや吐き気に加えて、ろれつが回らない、手足に力が入らない、しびれがある、立てない・歩けない、激しい頭痛がする。こうした症状が重なるときは、耳以外の病気も考えられます。ためらわずに119番へ連絡するか、救急の受診を検討してください。 判断に迷う場合は、お住まいの地域の救急電話相談窓口を利用する方法もあります。
少しずつ増えた聞き返しも、生活に影響があれば相談する
急な症状がないと「まだ大丈夫」と後回しにしがちです。ただ、孫との会話で何度も聞き返してしまう、職場で聞き違えないよう常に気を張っている、という状態が続くなら、それだけで十分に相談の理由になります。難聴を早く見つけて対応することが暮らしにどう関わるかは、まだ研究が続いている段階です1。だからこそ、困っている場面を具体的に伝え、検査結果と日々の実感をすり合わせながら今後を考えていく流れが役立ちます。前のセクションで紹介したメモが、ここで生きてきます。
宇都宮市で聞こえを相談するときの受診と検査の流れ
仕事や家族の予定に合わせ、相談前に用意すること
パートのシフトや家族の予定の合間に受診するなら、持ち物を前もってそろえておくと診察の時間を無駄なく使えます。
- 聞こえ方のメモ（場面・時期・左右差・伴う症状）
- お薬手帳
- 過去の耳の病気や手術、健康診断の聴力の結果
- 家族から指摘された内容
宇都宮市で耳鼻いんこう科を探す際は、通勤や買い物の道すがら立ち寄りやすいかも考えておくと、通院を続けやすくなります。当院は宇都宮に開業して50年以上、地域のかかりつけ医として耳・鼻・喉の相談を受けてきました。予約の方法や受付時間は変わることがあるため、最新の案内は公式サイトでご確認ください。
問診・耳の診察・聴力検査では何を確かめる？
問診では、いつから・どんな場面で聞こえにくいか、左右差、耳鳴りやめまいの有無を伺います。続いて耳の中を観察し、耳あかや鼓膜の様子を確認します。必要に応じて行うのが、高さの違う音を大きさを変えて聞き、聞き取れる小さな音を調べる聴力検査です。結果からは、どの高さの音が聞こえにくいか、左右で差があるかを読み取ります。ただ、にぎやかな場所での聞き取りにくさは数値だけでは表しきれないこともあるので、困っている場面はそのまま伝えてください。鼻の症状が長引いて耳の詰まり感がある方では鼻の状態も確認し、必要に応じて注射器を使わないアレルギー検査（ドロップスクリーン）を検討することもあります。
検査後は会話の工夫や補聴器の相談につなげる
家族や同僚にお願いしやすい工夫には、顔を向けて口元が見えるように話してもらう、テレビを消すなど周りの音を抑える、大声より少しゆっくり区切って話してもらう、といった方法があります。
補聴器は聞こえの状態に合わせて調整して使う医療機器で、音を一律に大きくする集音器とは用途が異なります。当院の考え方として、聴力や耳の穴の形、生活環境によって選ぶ補聴器の種類は変わると捉えています。費用は補聴器が片耳で数万円〜数十万円程度、集音器は数千円〜数万円程度と幅があります。これは一般的な相場であり当院の費用ではなく、実際の費用は医療機関や販売店、機種により異なります。補聴器の購入は公的医療保険の対象外ですが、聴力の程度によっては公的な支給制度の対象になる場合もあります。使い始めは耳の違和感や音の響きが気になることがあり、調整を重ねながら慣れていくのが一般的です。
まずは1週間ほど聞こえ方のメモをつけ、当てはまる場面が続くようなら、そのメモを持って相談の予約を検討してみてください。
よくある質問
Q. 聞き返しが多くなった原因は何ですか？
A. 年齢に伴う聞こえの変化のほか、耳あかの詰まり、中耳や内耳の病気、服用中の薬の影響などが考えられます。症状だけで原因を見分けるのは難しいため、耳の中の観察や聴力検査で確かめることをおすすめします。
Q. 聞こえのチェックリストはありますか？
A. 本文で紹介したように、テレビの音量を指摘される、複数人の会話についていきにくい、騒がしい場所で指示を聞き逃す、片耳だけ聞こえ方が違う、といった項目で振り返る方法があります。当てはまる数で難聴かどうかは判断できないため、相談を考えるきっかけとして使ってください。
Q. 隠れ難聴のチェック方法は？
A. 静かな場所では聞こえるのに、にぎやかな場所で言葉が聞き分けにくい、という状態を指してこの言葉が使われることがあります。自宅で確実に見分ける方法はないため、困る場面や時間帯をメモし、診察時に伝えたうえで検査の内容を相談してください。
Q. 急に片耳が聞こえにくくなってから1か月ほどそのままにしていました。今から受診しても意味はありますか？
A. 突然の聞こえにくさは早めの受診が勧められますが、時間が経っていても聞こえの状態を調べ、今後の対応や補聴器などの選択肢を相談することはできます。気づいた時点で耳鼻いんこう科へご相談ください。
Q. 補聴器は販売店と耳鼻いんこう科、どちらに先に相談すればよいですか？
A. 聞こえにくさの背景に耳あかや耳の病気が隠れていることもあるため、まず耳鼻いんこう科で耳の状態と聴力を確認してから、補聴器を検討する流れが安心です。
参考文献
1. Feltner C, Wallace IF, Kistler CE, et al. Screening for Hearing Loss in Older Adults: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2021. PMID: 33755082 / DOI: 10.1001/jama.2020.24855
2. Utoomprurkporn N, Woodall K, Stott J, et al. Hearing-impaired population performance and the effect of hearing interventions on Montreal Cognitive Assessment (MoCA): Systematic review and meta-analysis. International Journal of Geriatric Psychiatry. 2020. PMID: 32458435 / DOI: 10.1002/gps.5354
3. Raymond M, Barrett D, Lee DJ, et al. Cognitive Screening of Adults With Postlingual Hearing Loss: A Systematic Review. Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 2021. PMID: 32689874 / DOI: 10.1177/0194599820933255
昭和60年 栃木県立宇都宮高等学校 卒業
昭和60年 東京慈恵会医科大学 入学
平成3年 東京慈恵会医科大学 卒業
平成3年 第85回 医師国家試験 合格
平成3年 東京慈恵会医科大学付属病院研修医
平成5年 同上 研修終了
平成5年 東京慈恵会医科大学 耳鼻咽喉科学講座 助手 診療医員
以後 慈恵医大附属病院(本院、第三病院、柏病院) 太田総合病院(川崎市)に勤務
平成12年～平成14年 Brandeis University Ashton Graybiel Spatial Orientation Laboratory
(ブランダイス大学Ashito Graybiel 研究室 (米国 マサチューセッツ州)へ研究留学
平成14年 留学終了帰国
以後 慈恵医大附属病院(本院, 青戸病院(現 葛飾医療センター), 柏病院)に勤務
平成15年 学位(医学博士)受領
平成16年 東京慈恵会医科大学 耳鼻咽喉科学講座 講師
平成20年 東京慈恵会医科大学 退職
平成20年 獨協医科大学 非常勤講師
平成20年 添田耳鼻咽喉科医院 副院長
平成24年 添田耳鼻咽喉科医院 院長
日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会認定補聴器相談医
日本めまい平衡医学会認定めまい相談医
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